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坐股韧带起自坐骨体,斜向外上与关节融合,附着在大转子根部。
它加强了关节囊后部,能够限制髋关节过度内旋,就像给髋关节戴上了一个紧箍咒,防止它转得太过。
髋关节周围的神经主要是由腰丛和骶丛发出的,关节的神经可以直接通过邻近关节神经的原发关节支,或者经过关节周围的肌肉进入关节。
这里面主要有坐骨神经、股神经、股外侧皮神经等等。
坐骨神经那可是全身最粗大、最长的神经,它从梨状肌下孔出盆腔到大腿深面,在坐骨结节与大转子连线的中点深面下行入股后区。
它行于股二头肌长头深面,到了腘窝上角就分成胫神经和腓神经两终支。
坐骨神经在股后区还会发出肌支支配股二头肌、半腱肌和半膜肌,另外还有一支会分到髋关节。
如果在坐骨结节与大转子连线中点,向下至股骨内、外侧髁连线中点作一直线,这两点连线的上三分之二就是坐骨神经在股后区的投影线。
要是坐骨神经痛起来,这条线常常会疼痛难忍。
要是坐骨神经长期被梨状肌卡压,神经供血受到影响,就容易出现功能障碍,临床上这就叫“梨状肌综合征”
。
股神经来自L2-4,是腰丛分支里最粗的。
它从腰大肌外缘发出,在髂凹内行走,和腰大肌、髂腰肌在一起。
通过腹股沟韧带中点深面到了股部,然后分成数支。
它的肌支能支配缝匠肌、股直肌、股外侧肌、股中间肌;前皮支有两支,在大腿上、中13交界附近,分别在缝匠肌内侧,穿过缝匠肌到阔筋膜深面,分布在大腿前中下部的皮肤。
隐神经是股神经最长的终支,会伴股动脉下行入收肌管。
要是股神经受损了,那可糟糕啦,会出现屈髋无力,坐着的时候不能伸膝,走路都困难,膝跳反射消失,股四头肌萎缩,大腿和小腿内侧面皮肤感觉障碍等等问题。
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股外侧皮神经发自腰丛L2-3神经根前支,从腰大肌外侧缘穿过,经过腹股沟韧带下方3-5厘米深面进入皮下组织,分布在双侧大腿股外侧的皮肤。
要是这根神经受损了,就会表现为支配区域的功能障碍,大腿外侧皮肤部位会有放射性疼痛、麻木、感觉减退等症状。
髋关节的血管供应主要是通过旋股内侧和外侧动脉的分支。
它们在股骨颈底部吻合,形成一个环,然后从那里产生较小的动脉来供应髋关节本身。
旋股内侧动脉是股动脉供血的主要来源(旋股外侧动脉必须穿过厚厚的髂股韧带)。
要是旋股内侧动脉损伤了,可能会导致股骨头缺血性坏死。
股骨头动脉和臀上臀下动脉也能提供一些额外的供应。
髋关节可能的运动在每个人之间会有些不同,不过髋关节的正常关节活动度大概是这样的:前屈能达到0-130°,后伸能到0-30°,内旋能有0-35°,外旋能到0-45°,外展能到0-45°,内收能到0-25°。
髋关节的作用那可多了去了!
首先,它是连接身体和下肢的重要关节,就像一座坚固的桥梁,让身体上下能够紧密相连。
其次,当我们站立行走的时候,双侧髋关节就像两个坚强的支柱,支撑着我们的身体,让我们能够稳稳地站立和行走。
再者,在行走、奔跑等运动过程中,主要就是靠髋关节带动躯干来完成各种不同的动作。
如果把人体骨骼系统比作一辆超级跑车,那髋关节就是跑车里起关键作用的顶级轴承,它带动着整辆车飞驰;要是髋关节出了问题,就好比汽车的轴承损坏,跑车就会抛锚在路上。
这种结构让髋关节既强壮又灵活,一方面,它可以前后屈伸、内收、外展、内旋、外旋,是支撑我们走、跑、跳、蹲等肢体活动的关键;另一方面,它承载着身体的重量,起到传导关节上下力的作用,能够满足身体的多种生理需求。
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