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第19章 1四季脉象特征与病变关系（第3页）

因为病邪在内，正气相对虚弱，无法与之抗争，所以脉象在去时反而显得充盛，这实际上是脏腑功能失调、气血运行不畅的表现。

当然，需要强调的是，脉象的太过与不及并不是绝对的，而是相对于个体正常脉象而言的。

每个人的体质、年龄、性别等因素都会影响脉象的正常范围。

因此，在实际诊断中，医生需要结合患者的具体情况进行综合判断。

黄帝道：夏脉太过与不及，发生的病变怎样？

岐伯说：“太过会使人身体发热，皮肤痛，热邪侵淫成疮；不及会使人心虚作烦，上部出现咳嗽涎沫，下部出现失气下泄”

，正是对脉象太过与不及所对应病症的生动描述。

当脉象表现为太过时，通常意味着人体内部阳热之气过盛，这可能是由于外感热邪、情志过激、饮食不节等多种因素引起的。

阳热之气过盛，会促使气血涌动，使得身体出现发热的症状。

同时，热邪还会灼伤皮肤，导致皮肤疼痛，甚至形成疮疖。

这种情况下，需要及时清热泻火，调和气血，以恢复身体的平衡。

而脉象表现为不及时，则往往意味着人体内部正气不足，脏腑功能失调。

心虚作烦是其中的一种表现，可能是由于心血不足、心神不宁等原因引起的。

此外，上部出现咳嗽涎沫，下部出现失气下泄，也是不及脉象常见的病症。

黄帝道：讲得对！

秋天的脉象如浮，怎样才算浮？

岐伯说：秋脉与肺脏相应，被赋予了西方之金的属性。

秋天，作为收获的季节，万物开始收敛，这与肺脏主气、司呼吸，以及“收敛”

、“肃降”

的生理功能不谋而合。

秋脉的特点，脉气来时轻虚以浮，来急去散，因此得名“浮脉”

。

这种脉象反映了秋季人体气血开始收敛，但尚未完全沉降的状态。

浮脉之所以得名，是因为它如同秋日的落叶，轻轻飘落在水面，既轻盈又带有一定的动态感。

在中医看来，如果秋脉出现了异常，比如脉象变得过于沉实、迟缓，或者过于洪大、无根，那么就可能预示着肺脏功能出现了问题，或者体内存在其他病理变化。

这些异常的脉象，被称为“病脉”

。

值得注意的是，浮脉并不一定都是病脉。

在正常情况下，秋季人体的脉象确实会呈现出一种轻微的浮象，这是秋季气候特点与人体生理变化相互作用的结果。

然而，如果浮脉过于明显，或者伴随着其他不适症状，如咳嗽、气喘、胸闷等，那么就需要考虑是否存在肺脏疾病或其他相关病理变化了。

黄帝道：秋脉太过于不及，发生的病变怎样？

岐伯说：当秋脉太过，即脉象表现出过于浮大、急促等特征时，这往往意味着人体内部的气机逆乱。

在中医看来，气机的正常运行是维持人体生命活动的基础，一旦气机逆乱，就会导致各种病理变化。

具体来说，秋脉太过可能会使人气逆，感觉背部作痛，同时心情也会变得郁闷而不舒畅。

这是因为肺气过盛，影响了气机的正常升降出入，使得气血运行不畅，从而引发了这些症状。