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朋友们,在咱们身体的上腹部深处,藏着一个不太起眼但却超级重要的小器官——胰腺。
别看它个头不大,作用可大着呢,就像一个深藏不露的“小超人”
,是人体中至关重要的器官之一。
因为它不仅具有外分泌功能,还是内分泌的一把好手,其生理作用和病理变化都与咱们的生命息息相关。
胰腺这个小家伙,是人体仅次于肝脏的第二大消化器官。
它长得就像一条狭长的小带子,横卧在腹后壁1-2腰椎体平面。
它悄悄地躲在胃的后面,紧紧靠着脊柱,头顶着十二指肠,尾巴挨着脾门,周围还有错综复杂的血管和神经组织环绕着。
胰腺的宽度只有2-3厘米,长度约为14-18厘米,安安静静地待在人体腹部的深处。
胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两大部分。
外分泌部分由腺泡和连通肠腔的导管组成,就像是一个高效的“消化工厂”
,分泌出的胰液中含有大量能够分解消化蛋白质、糖和脂肪的酶,对咱们的消化过程起着至关重要的作用;而内分泌部分则由胰岛组成,主要分泌胰岛素、胰高血糖素等激素,其中一些激素在维持血糖水平方面有着举足轻重的地位。
咱们来仔细瞧瞧胰腺的组成。
胰腺可以大致分为五个部分:头、钩突、颈、体和尾部。
先说胰头部,位于肠系膜上动、静脉右侧的那部分胰腺就是胰头部,胰头紧紧附着在十二指肠环上。
胰十二指肠前动脉弓就像一条弯弯的小路,大致与十二指肠框的弧形平行,位于胰头的腹侧表面。
胰十二指肠后动脉弓则在胰头的后方“站岗”
。
胰头的表面和右肾门、右肾内缘、右肾血管、下腔静脉、右膈肌脚以及右精索静脉都是“邻居”
。
而且,胰头与胆总管第三段的位置关系可有不少变化呢。
再说说钩突,钩突是胰头突出来的一部分,它的大小和形状那叫一个变化多端。
钩突从胰头的下部向左下方伸出来,从肠系膜上动、静脉的后面,腹主动脉和下腔静脉的前面经过。
从矢状面看,钩突夹在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,左肾静脉在上面,十二指肠紧紧挨着下面。
钩突有可能完全不存在,也有可能把肠系膜上动、静脉完全包绕起来。
要是钩突发育得很完全,在切除胰腺颈部的时候,得从前面入手,小心别损伤了相关的血管。
从肠系膜上动、静脉发出的好多细小血管负责给钩突提供营养,分离的时候得仔细把它们结扎好。
接着是胰颈,胰颈长1.5-2.0厘米,位于肠系膜上血管和胰腺背侧门静脉起始端之间的通道上。
它稳稳地固定在腹腔干和肠系膜上动、静脉之间。
在胰颈的右侧,胃十二指肠动脉会发出胰十二指肠前上动脉;在后面,肠系膜上静脉和脾静脉会汇合成门静脉。
在胰颈下缘附近,经常能看到胰十二指肠下静脉和胃网膜右静脉的末端,它们要么完全汇入肠系膜上静脉,要么汇入脾静脉,要么汇入门静脉,概率都差不多。
提起颈部的时候要小心,如果有向前的血管分支,得仔细结扎,不然出血了就看不清胰颈后面的结构啦。
在后面,胰十二指肠上静脉、胃右静脉、胃左静脉、幽门静脉都会汇入门静脉。
胰颈前缘的表面还常常会有不规则的静脉冒出来。
然后是胰体,胰体的表面被网膜囊后壁的两层腹膜覆盖着,把它和胃隔离开来,胰体还和横结肠系膜紧紧相连。
胰体的前叶盖在它的表面,后叶盖在胰体的下缘。
结肠中动脉就在横结肠系膜的前后叶之间溜达。
胰体的后面和腹主动脉、肠系膜上动脉起始部、左膈肌脚、左肾上腺、肾周筋膜、左肾血管、左肾、脾静脉都是“好伙伴”
。
脾静脉会收纳胰体的好多小静脉,做切除胰腺手术的时候,如果想保留脾脏,就得仔细结扎这些小静脉,别把脾静脉给弄伤了。
最后是胰尾,胰尾比较灵活,有一定的移动性。
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