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第166章 咽峡炎区（第3页）

40c以上，还可能引起惊厥。

发热能持续

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天，可能还伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时候还会说头痛、腹痛或肌痛。

咽痛厉害的小朋友，吞咽都困难。

发热的时候，年龄大一点的孩子可能精神不好或者嗜睡、食欲差，年幼的孩子因为口腔疼痛，流口水、哭闹、不想吃东西。

个别症状重的孩子，多在

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岁以下，持续发热不容易退，还容易惊、肢体抖动、呼吸和心率增快，有点像重症手足口病的表现。

刚开始的时候咽部充血，有散在的灰白色疱疹，周围还有红晕，2

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天后疱疹破溃形成小溃疡，这种黏膜疹在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上比较常见，口腔的其他部位也可能有。

有些手足口病的初期表现就和疱疹性咽峡炎差不多。

樊尚咽峡炎咽痛，多数是单侧，还伴有头痛、背及关节疼痛，全身都不舒服，可能有低热，一般不超过

38.5c，全身症状比急性扁桃体炎轻些，但要是继发血液病，全身症状就比较重了。

患者常常有口臭、舌苔厚，病变多数在一侧扁桃体，也可能累及腭弓、牙龈及咽壁。

病变的地方覆盖着厚厚的、脏兮兮的假膜，是黄色或灰白色的，是溃疡坏死的东西，容易擦掉，擦掉后溃疡面上会有小出血点。

患侧下颌角的淋巴结常常早期就肿大，一碰就疼。

传染性单核细胞增多症性咽峡炎咽痛比较轻，有咽梗阻感，咽腔、软腭黏膜、扁桃体表面都弥漫性充血，扁桃体明显肿大，有的扁桃体表面还有假膜，容易擦掉；少数病例的扁桃体特别肿大，表面有大面积深的溃疡，溃疡底部有高低不平的肉芽增生，容易出血，嘴里发出恶臭。

粒细胞缺乏症性咽峡炎患者咽痛，有时候特别剧烈，检查能看到咽峡部有坏死性溃疡，上面覆盖着深褐色的假膜，周围组织苍白、缺血。

软腭、牙龈常常也有同样的病变。

白血病性咽峡炎一般不咽痛。

但是因为大量白血病细胞浸润，会引起组织肿胀，常常继发细菌感染，会让局部出现坏疽性病变。

因为贫血和血小板下降，咽部及口腔黏膜下能看到瘀点和瘀斑。

早期一侧扁桃体可能会浸润肿大，接着表面坏死，覆盖着白色假膜。

急性咽峡炎的治疗方法也不少。

一般治疗就是要卧床休息、别累着、注意保暖、保持心情好、多喝水、吃软乎的食物、别抽烟喝酒、别吃辛辣的东西、保持大便通畅。

抗感染治疗也很重要。

如果是细菌感染，那就可以用抗生素口服、肌肉注射或者静脉点滴，首选青霉素类或头孢类，也可以根据细菌培养及药敏试验结果选敏感的抗生素。

要是病毒感染，就可以口服抗病毒冲剂、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药，一天三次，也可以静脉点滴维生素

c，一天一次。