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黄素点了点头道:“我检查一下患处。”
拉上隔帘,患者脱掉病服露出患处,只见患处二分之一的面积呈暗红色,外侧还有两处如同痤疮的肿胀凸起。
黄素带上手套轻轻按在暗红色的患处问道:“痛不痛?”
“不痛!”
宝力格摇头道。
随后黄素轻轻按在凸起处,触感如同肿块一样,问道:“痛不痛?”
“不痛!”
宝力格摇头道。
经过检查,黄素基本明白了患者的病情。
患者属于半阴半阳证,是一种经常被疏忽和误诊的证候。
中医是八纲辨证,阴阳为总,表、虚、寒为阴证,里、实、热为阳证,然而很多经验欠缺的中医往往会忽略半阳半阴证。
半阳半阴证是从阳证向阴证过渡的一个阶段,在症状上来看阴阳症都有。
从宝力格的证候来说,看似阳证却不热不痛,看似阴证却内有热邪。
表现在患者的症状上就是舌苔薄黄、肿硬不痛、皮色暗红、全身不热等。
这就是中医为什么要四诊合参,两人同样是有脉象有缓脉,一位患者就是病脉,一位患者就不是。
黄素让患者穿上病服道:“我给你开一个助阳理气,活血化瘀,清热解毒的方子。
何慧记方。
鹿角霜10g、乳没各10g、当归10g、金银花10g、麦皮10g、全瓜蒌20g、焦山楂30g、焦麦芽30g、全蝎1只。
一共五剂,外贴阴证膏,五剂,一日一换。”
查验无误后,将方子递给了宝力格丈夫。
男子仔细地看了一遍方子,疑惑问道:“医生,我老婆和临床都是一样的病怎么开得方子不一样。”
“二十二床患者是阳热之证,你妻子是半阳半阴证,当然开得药不一样。”
黄素解释道。
中药是不能乱吃的,看似都是同一种病,可证候病理有可能完全不同。
中医里同病不同药与同药治多病是很常见的。
黄素继续对何慧、那日松讲解道:“药以麦皮疏肝行气,乳没、当归活血化瘀;鹿角霜助阳消肿,全蝎、金银花,入肝经,解毒散瘀;焦山楂、焦麦芽回乳;全瓜蒌更是治疗乳痈溃烂的佳品。
以鹿角霜性温、金银花性寒,寒温并施,既无化热之弊,又无凉邪之害,对半阴半阳证用之颇为适合。
外敷阴证膏有温阳祛寒、活血化瘀,消肿止痛之功效。
是治疗阴证、半阴半阳证的佳品。”
叮嘱患者家属外敷用药的注意事项后,一行人正准备去下一个病房查房的时候,就见一名护士面色焦急地向众人跑过来。
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