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转天喻即安值班,前一天在门诊收的直肠占位的患者在唐莉手上,他就问:“肠镜开了么?”
“开了今天。”
唐莉应道,问她带的学生,“16床今天下去做肠镜了吗?”
学生不清楚,忙去病房问了一下,回来告诉他们,去了,还没回来。
喻即安点点头,唐莉又说:“师兄,他增强ct的片子送过来了,你要不要看看?”
喻即安原本都打开自己管床的病人的病历准备写了,闻言动作一顿,又转身道好。
接过唐莉递过来的片子,卡到阅片灯上,和她一起看起来。
从片子上可以清晰看到,患者的肝内有一个占位性病变,唐莉说大概是28x22大小,直肠管壁有不规则增厚,局部形成肿块。
“这个位置多大?”
喻即安指着一处淋巴结问道。
唐莉低头看了眼病历,“约2x15。”
“血清cea结果多少?”
喻即安又问。
唐莉报了个数值,是明显上升的,喻即安听了就说:“等等肠镜病理,差不多可以确诊了。”
他手指点了一下片子上肝脏的位置,“已经有肝转移了。”
唐莉应了声是,把阅片灯关了,片子取下来,塞回袋子里。
喻即安回到座位上坐下,一边准备写病历,一边给病理的同事打电话,问冯教授的胸腔积液细胞学检查出结果没有。
那边说要明天才能出,他也只好耐心等待。
中午时他去看冯教授,和她一起吃午饭,冯教授高兴地告诉他:“小晟和他妈妈后天就可以回国了。”
喻即安闻言也颇为高兴,有家人陪同的话,后续治疗的时候,她就不会是孤单一人了。
第二天一大早,喻即安看到了结果,冯教授的胸腔积液细胞学检查,连续三次找到小细胞癌细胞。
至此,综合入院后的查体、影像学检查、实验室检查及胸腔积液细胞学检查结果,冯教授可以诊断为左肺小细胞肺癌,纵隔、左侧锁骨上窝淋巴结转移,左侧胸膜转移(广泛期)(t4n31,4期)。
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