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(1)确定会诊病例:
申请方选择符合申请条件的患者病例。
(2)申请方会诊方提出申请:
申请方主治医生向科室主任提出会诊申请,科室主任确认远程会诊上级医院及会诊专家,科室主任经所在医疗机构医务主管部门批准后,在征得患者或其近亲家属同意的前提下,向会诊医疗机构提出远程会诊申请。
(3)接收方对患者资料进行预审:
接收方收到远程会诊请求后,会诊专家首先调阅该患者的病历资料,包括患者病史,各种辅助检查数据等,符合远程会诊要求的确定会诊时间,不符合要求的填写反馈意见,详细说明拒绝理由。
(4)会诊专家的更换:
若指定会诊专家有事不能参加,应提前通知申请方,征询可否更换其他专家会诊,同意后再更换,若申请方不同意,双方约定下次会诊时间。
2.会诊中
(1)调试设备:
双方远程会诊中心提前至少15分钟进行设备的调试,确保网络的畅通及设备的正常运行,以便会诊顺利进行。
(2)实施会诊:
双方相关医务人员、专家(患者是否参与按照相关规定确定)到达各自会诊中心,利用远程会诊系统进行病例的讨论与交流。
首先由主治医师向接收会诊专家汇报病史,并进行咨询、提出相关问题;然后,接收会诊专家补充询问病史后对患者的诊断及治疗方案提出会诊意见。
(3)确定下次会诊时间:
如有需要,预约下次会诊时间。
3.会诊后
(1)接收方填写会诊意见:
会诊专家在系统中填入会诊意见。
(2)申请方实施诊治方案:
参考专家意见,结合医疗机构显示情况和患者病情的发展,实施具体诊疗服务,申请方无法实施治疗方案的申请转院治疗。
(3)会诊费用结算:
双方按照相关规定进行会诊费用结算。
远程会诊的具体流程图见图10-2。
图10-2远程会诊流程图
三、分析
1.优势特点
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