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第三节 问题与思考（第2页）

国家对于整合卫生信息资源、实现信息资源共享提出了相应的要求。

《国家卫生计生委国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（国卫规划发〔2013〕32号）要求“统筹人口健康信息资源，强化制度、标准和安全体系建设，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。”

《人口健康信息管理办法（试行）》初步明确了人口健康信息资源权属和信息资源管理的规范要求。

然而，人口健康数据信息资源的信息资源服务政策、信息资源应用政策等问题仍有待进一步加强。

1．信息资源服务

目前各地汇聚的人口健康信息资源尚未形成信息资源服务应用机制。

人口健康信息应用目前局限在医疗卫生机构，整体信息应用缺乏社会资源的参与，信息资源开发利用程度低。

利用人口健康信息资源的价值延伸，发展相关数据资源产业更存在诸多法律和政策的限制。

建议建立人口健康信息有偿服务机制。

将人口健康信息的公开通过规范管理的有偿服务方式向社会提供，通过有偿服务保障信息服务的管理投入，通过规范的监管保障信息服务的长效运行，将有力促进人口健康信息资源相关价值挖掘和应用发展。

例如：建立国家、省两级人口健康信息资源服务管理中心（简称健康信管中心），作为统计信息中心和省卫生计生委信息中心下属机构，统一管理电子健康信息公开相关工作。

由相关信息中心和有资质的第三方测评机构负责其管理和技术监管。

健康信管中心全权负责省级和全国电子健康记录采集、整合、运维建设工作，信息安全和数据质量建设工作，信息公开管理工作，信息应用研发工作，以及人口健康信息隐私权益保障工作。

国家级健康信管中心承担国家级人口健康信息综合管理平台的信息安全和隐私保障工作，负责根据国家政策需要提供相应的数据支持，负责国家级人口健康信息服务管理和国际合作。

省级健康信管中心承担省范围内各级人口健康信息平台的信息安全和隐私保护的建设指导及投入工作，保障区域范围内信息安全和隐私安全，与社会力量合作共同推动电子健康信息应用。

通过专职机构，审核信息应用申请，在保障信息安全和隐私权益的条件下，提供有偿信息服务。

服务费用可以与数据量、数据类型相挂钩。

信息服务收益用以支撑机构行政运营和数据管理投入。

规范统一的信息服务提供渠道，避免信息服务的泛滥和管理无序。

2．信息资源应用

信息资源应用是信息资源管理的目的，是“智慧医疗”

的核心之一。

当前信息资源应用的问题主要体现在：①卫生计生行业信息资源应用程度不高。

人口健康信息主要应用局限在支持服务和管理信息化。

在管理上，主要应用是业务报表电子化。

对于海量汇聚的人口健康信息的应用仍处于极低水平。

②个人健康管理缺乏健康档案信息支持。

随着物联网、互联网、移动网络等新技术发展，个人健康管理发展迅猛。

但个人健康管理与医疗卫生服务管理的信息和服务均存在明显的界限。

③信息壁垒阻碍信息共享。

因机构、区域和行业的间隔，人口健康信息资源信息共享范围小，是智慧城市建设中的信息孤岛。

这些壁垒都阻碍了信息流转共享，阻碍了信息资源的有效利用。

④社会应用参与极低。

保险业、药业、健康服务业、IT企业、医疗卫生科研机构和组织等都对人口健康信息资源有着巨大的需求，但这些社会资源极少参与信息资源应用。

建议如下：

（1）鼓励引导人口健康信息价值挖掘研究。

通过课题研究、应用推广的方式，开展基于人口健康信息资源的医学研究、公共卫生研究、卫生管理决策研究等，对成熟技术积极推广，扩大受众面。