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564 旋覆代赭汤的简化（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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564.旋覆代赭汤的简化

临床所见一般的噫气、打嗝、呃逆，常和肝郁气逆冲胃有关，依据《伤寒论》以降为主，有效药物不要离开半夏、代赭石、桂枝、旋覆花、大黄，典型处方为旋覆代赭汤，其中就包括了上药中的三味。

老朽蒙业师传授，由于桂枝降冲，属疗奔豚重点，必须加入助阵，旋覆代赭汤可简化成应急方，去掉人参、甘草、大枣，只开代赭石、半夏、旋覆花、生姜，配上桂枝、大黄少许。

若去痰饮，则举大量旋覆花当君，投15～30克，半夏居二。

虽然肝气较盛，亦不宜盲添柴胡、白芍，能影响功力下行，乃南派伤寒家的经验，尽管白芍护阴，也恐柴胡劫肝升阳降低疗效，等于开门揖盗。

1985年吾到重庆参加会议，遇一女性代表，恶心、嗝气、感觉腹内气体上冲，饮食难下，即书代赭石20克、半夏10克、旋覆花15克、桂枝10克、柴胡10克、大黄2克；吃了一剂，依然如故。

将柴胡减掉，又服一剂，很快气下呕止、饮水不呛了。

事后推测，大概为南地所产狭叶柴胡而致，提出充作参考。